In cadrul emisiunii Doctor de bine, difuzata pe Pro TV, se discuta despre apneea de somn.

Laura Craciun-Chirita, medic specialist neurolog somnolog
Manuela Rigescu, medic primar ORL


, spitalul marie curie, medic, neuroaxis

----------
43cm cel mult circumferinta gatului in cazul barbatilor si 41cm pentru femei. Aveti mai mult de atat? Cel mai probabil nu dormiti bine si nu primiti suficient aer. In timpul somnului apare sforaitul, respiratia scade la jumatate. Apare apoi apneea, adica oprirea completa a respiratiei pentru ca gatul e prea gros, caile aeriene superioare sunt blocate. In cazul de fata sunt blocate de catre limba, dar pot sa fie blocate si de catre alte tesuturi, cum ar fi un tesut adipos in exces, o tiroida foarte marita sau amigdalele extrem de hipertrofice. Prezenta unui tesut adipos bogat in jurul gatului creste foarte mult presiune asupra musculaturii in timpul somnului si atunci se poate produce aceasta obstructie. Frecvent, sindromul de apnee de somn apare din cauza grasimii, e grea si apasa caile aeriene superioare in somn. Daca circumferinta gatului pentru un barbat trece de 43cm si de 41 la o femeie nu dormiti bine, apare sforaitul, respiratia scade la jumatate, apoi apneea oprirea completa a respiratiei, scade oxigenul din sange, creste dioxidul de carbon, creste riscul accidentului vascular cerebral, apar aritmii, veti simti oboseala in timpul zilei, senzatia de somn. Testele obiective care arata apneea se numesc polisomnografie si poligrafie respiratorie. Kilogramele prea multe in plus si apneea de somn. Vorbim de doua boli care se trateaza simultan ca sa nu se mai opreasca respiratia in somn. Microtreziri inseamna niste treziri foarte, foarte scurte de care pacientii nu sunt de cele mai multe ori constienti. Insa ele intrerupt ritmuri fazele normale ale somnului, adica somnul devine practic mult mai superficial. Aceste microtreziri tind sa tina pacientul intr-un in stadii mai superficiale de de somn. De aici rezulta practic aceasta omnolenta diurna excesiva, care este de multe ori extrem de invalidanta. In sange creste nivelul hormonului de stres numit cortizol si aceasta crestere predispune tocmai la ingrasare. Apare rezistenta la insulina din cauza microtrezirilor. Cu alte cuvinte, microtrezirile din timpul noptii predispun de asemenea la cresterea in greutate pana slabiti. Cu ajutor medical veti folosi in fiecare noapte un aparat care introduce un flux constant de aer. Nu se mai opreste respiratia in somn. Medicii ne recomanda sa nu ignoram senzatia de somn. Seara, cand apare substanta legata de somn numita melatonina, creste. Cand ne ia somnul, nu adormim din diverse motive. Melatonina scade, scade, melatonina creste hormonul de foame numit grelina. In loc sa dormim, vom manca si iar avem riscul sa ne ingrasam. Apneea de somn poate aparea si in copilarie, frecvent. Motivul il reprezinta polipi prea mari ori amigdalele prea mari. Nu lasa copilul sa aiba tiraj normal de aer. Iata ce ne spune sefa sectiei ORL de la Spitalul de Copii Marie Curie vezi ca se joaca cu gurante deschisa. Il auzi, care o respiratie si arata tot timpul pe nas ca nu poti sa alerge catuseste, ca tuseste noaptea, dimineata, la trezire, da, asta e un semn de ca trebuie sa ajunga la orele. Tratamentul e chirurgical. Amigdalele de dimensiuni mari, aproape unite, nu lasa copilul sa respire corect, sa se alimenteze corect si produc repetat infectii. Amigdalele de dimensiuni mari nu contin majoritar celule imunitare, ci fibroza, un fel de cicatrici nefunctionale. V-ati ranit o portiune expusa?